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<title>Contabilidade para médicos: quanto paga de imposto por mês</title>
<meta name="description" content="Contabilidade para médicos PJ: como calcular o imposto mensal no Simples Nacional, quando o Fator R muda o anexo e o que conferir antes de abrir o CNPJ.">
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    <h1>Quanto um médico PJ paga de imposto por mês?</h1>
    <p class="meta"><span>Publicado em 18 de outubro de 2026</span><span>Atualizado em 18 de outubro de 2026</span><span>Leitura de 10 minutos</span></p>
  </div>
</div>
<div class="art">
  <div class="resposta"><strong>Resposta direta</strong><p>Um médico PJ no Simples Nacional paga o imposto pela alíquota do anexo em que a atividade está cadastrada, aplicada sobre a receita dos últimos 12 meses. O CNAE define o anexo, e para parte das atividades de saúde o Fator R decide entre o Anexo III e o Anexo V. Quando a folha de pagamento, incluindo o pró-labore, chega a pelo menos 28% da receita bruta dos últimos 12 meses, a alíquota aplicada é a do Anexo III, que começa em 6%. Sem esse índice, a alíquota inicial sobe para 15,5%.</p></div>
</div>
<article class="art">

<h2>Quanto um médico PJ paga de imposto por mês?</h2>
<p>Não existe um número único, porque o imposto do Simples Nacional depende de três coisas: a receita do mês, a receita dos últimos 12 meses e o anexo da atividade. Por isso a conta começa sempre pela mesma pergunta: em qual anexo a atividade médica está e qual é o Fator R da empresa. Com essas duas respostas, o cálculo fecha.</p>
<p>A alíquota da primeira faixa, que pesa mais para empresas em início de faturamento, é de 6% no Anexo III e de 15,5% no Anexo V, conforme a tabela do art. 18 da Lei Complementar nº 123/2006. Essa diferença é o motivo pelo qual o enquadramento importa tanto para quem presta serviço de saúde.</p>

<h2>Como o Simples Nacional calcula o imposto do médico?</h2>
<p>O cálculo segue quatro passos, sempre na mesma ordem:</p>
<ol>
<li>Some a receita bruta dos últimos 12 meses da empresa.</li>
<li>Encontre, na tabela do anexo correspondente, a faixa em que essa receita cai.</li>
<li>Aplique a alíquota da faixa e subtraia a parcela a deduzir, que é o valor fixo da faixa.</li>
<li>Aplique o percentual resultante sobre a receita do mês para chegar ao valor do DAS.</li>
</ol>
<p>A alíquota efetiva fica sempre abaixo da alíquota nominal, porque a parcela a deduzir reduz o imposto de cada faixa. Quem olha só o 6% ou o 15,5% sem a dedução tende a superestimar o imposto. A tabela completa está em <a href="/blog/tabela-simples-nacional-anexos/">tabela do Simples Nacional por anexo, com todas as faixas de receita</a>, e o passo a passo do cálculo mensal está em <a href="/blog/das-como-calcular/">como calcular o DAS mês a mês</a>.</p>

<h2>Anexo III ou Anexo V: qual cai na clínica?</h2>
<p>Depende do CNAE cadastrado, e não do que o médico acredita fazer. Parte das atividades de saúde já é tributada pelo Anexo III. Outras caem no Anexo V, em que o Fator R decide se a empresa continua nele ou migra para o III. Antes de qualquer conta, confira o CNAE no cartão do CNPJ, porque ele é o ponto de partida da regra.</p>
<div class="tabela"><table>
<thead><tr><th>O que decide</th><th>Anexo III</th><th>Anexo V</th></tr></thead>
<tbody>
<tr><td>Alíquota da primeira faixa</td><td>6%</td><td>15,5%</td></tr>
<tr><td>Quando se aplica</td><td>Atividades do próprio anexo e, no caso do Anexo V, quando o Fator R chega a 28%</td><td>Atividades do Anexo V sem Fator R de 28% ou mais</td></tr>
<tr><td>O que mais pesa na troca</td><td>Folha de pagamento em dia, com pró-labore</td><td>Quanto a folha ainda não cobre dos 28% da receita</td></tr>
</tbody></table></div>
<p>A tabela mostra a decisão real: sair do Anexo V depende de quanto da receita vai para a folha. O cálculo do índice e o que fazer quando ele fica abaixo do limite estão em <a href="/blog/fator-r-simples-nacional/">Fator R no Simples Nacional: como calcular e quando ele muda o anexo</a>.</p>

<h2>O que é o Fator R e como ele entra na conta do médico?</h2>
<p>O Fator R é a razão entre a folha de salários dos últimos 12 meses, incluindo o pró-labore e os encargos previstos na lei, e a receita bruta do mesmo período. Quando o resultado chega a 28% ou mais, a atividade do Anexo V passa a ser tributada pelo Anexo III. A regra está no art. 18 da Lei Complementar nº 123/2006 e é detalhada na Resolução CGSN nº 140/2018.</p>
<p>Para o médico que atende sozinho, sem funcionário, esse é o ponto mais difícil. O pró-labore precisa ser compatível com o trabalho da empresa, e um pró-labore baixo deixa o Fator R abaixo de 28%. Do outro lado, aumentar o pró-labore só para alcançar o índice tem custo: sobe a contribuição previdenciária do sócio. Encontrar o ponto de equilíbrio entre pró-labore e imposto é o que decide a conta.</p>

<h2>Um exemplo de receita mensal ajuda a enxergar a regra?</h2>
<p>Sim. Com receita de R$ 30 mil por mês, a receita dos últimos 12 meses chega a R$ 360 mil. Esse valor coloca a empresa em uma faixa acima da inicial, em que a alíquota efetiva é menor que a nominal. A diferença entre ficar no Anexo III ou no Anexo V pode chegar a milhares de reais por ano, mas o número exato depende do anexo, da parcela a deduzir e da folha real, e por isso não deve ser tomado como promessa para o caso de ninguém.</p>
<blockquote>O imposto do médico não é uma alíquota fixa: é o resultado de anexo, faixa e folha, somados mês a mês.</blockquote>

<div class="cta">
  <h2>Cada mês no anexo errado é imposto a mais na Receita</h2>
  <p>Enquadrar a clínica no anexo certo antes da primeira guia evita pagar a mais todo mês. A Contabilidade Rápida confere o CNAE, calcula o Fator R com a folha real e mostra a conta antes de você decidir. A agenda de entrada é limitada por mês. Quem fecha agora entra na fila da frente e começa ainda esta semana.</p>
  <div class="cta-b">
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  </div>
</div>

<h2>O médico PJ precisa pagar pró-labore?</h2>
<p>Sim, quando o médico é sócio administrador e presta serviço pela própria empresa. O pró-labore é a retirada fixa do sócio que trabalha na empresa, e ele gera contribuição previdenciária. Não se confunde com a distribuição de lucros, que segue outra regra e não entra na base do INSS da mesma forma. Por isso, quanto mais a empresa distribui como lucro sem pró-labore, mais fácil é ter problema na fiscalização da retirada.</p>

<p>Na prática, o pró-labore deve ser calculado sobre um valor que a empresa sustenta mês a mês, sem depender de receita que ainda não entrou. Uma retirada que o caixa não cobre costuma virar atraso de INSS, e a multa desse atraso não tem nada a ver com a economia que se queria fazer. O Fator R, que é apurado sobre 12 meses, reage devagar: um problema de folha hoje aparece no índice do ano seguinte. Por isso o valor deve ser revisto a cada aumento relevante de receita, e não apenas em janeiro.</p>

<h2>Abrir CNPJ para médico compensa?</h2>
<p>Compensa quando a receita é estável e a comparação é feita com números reais, não com a expectativa do primeiro ano. Quem compara PJ com CLT ou com a pessoa física precisa somar o imposto, o INSS, a contabilidade e a perda de benefícios que o vínculo tradicional oferece. O custo de um contador mensal, e o que costuma ficar fora do valor anunciado, está em <a href="/blog/quanto-custa-contador-online/">quanto custa um contador online e o que fica de fora do preço</a>.</p>

<h2>Como abrir a empresa do médico sem errar o enquadramento?</h2>
<ol>
<li>Confirme o CNAE da atividade médica, considerando a especialidade e o tipo de atendimento.</li>
<li>Estime a receita dos próximos 12 meses e a folha prevista, já com o pró-labore.</li>
<li>Veja em qual anexo a atividade cai e se o Fator R entra na conta.</li>
<li>Escolha o regime antes de abrir, porque a opção pelo Simples Nacional tem prazo próprio.</li>
<li>Peça o cálculo mensal do DAS desde o primeiro mês, e não só quando a receita aparecer.</li>
</ol>
<p>O quinto item é o que mais falta. Muito médico descobre o enquadramento errado só quando recebe a primeira guia, e aí a correção já custou alguns meses de imposto a mais. Para quem está começando, o caminho mais simples é <a href="/abrir-empresa/">abrir a empresa com o anexo certo desde o início</a>.</p>

<h2>Quais erros mais aparecem no imposto do médico?</h2>
<p>Os erros que mais custam dinheiro são de cadastro e de controle, e quase nunca de má intenção. Os três que mais aparecem são estes:</p>
<ul>
<li>CNAE genérico ou de outra atividade, escolhido na abertura para simplificar o processo e nunca revisto depois;</li>
<li>receita de consultas recebida na conta da pessoa física, e não da empresa, o que deixa o faturamento real fora da apuração;</li>
<li>pró-labore zerado para economizar, o que derruba o Fator R e pode levar a empresa para o anexo de alíquota mais alta.</li>
</ul>
<p>Cada um desses erros pode passar meses sem aparecer, porque a guia continua sendo gerada. O problema surge quando a receita cresce, o Fator R cai ou o contador muda, e aí a diferença acumulada vira uma conversa desagradável. Por isso a conferência do enquadramento não deve ser anual: ela acompanha a receita mês a mês.</p>
<p>Também vale conferir se a mesma empresa tem mais de uma atividade, como consultório e prestação de serviço de outra natureza. Cada atividade pode ter anexo próprio, e misturar as duas sem separar a receita é um erro que só aparece na revisão.</p>

<h2>Quais documentos guardar para conferir o imposto todo mês?</h2>
<p>Para conferir o DAS sem depender de memória, o médico precisa de quatro documentos guardados em lugar fixo:</p>
<ol>
<li>o cartão do CNPJ, onde está o CNAE cadastrado;</li>
<li>o relatório de receita mensal do sistema de faturamento ou da operadora de convênio;</li>
<li>a folha de pagamento com o pró-labore de cada competência;</li>
<li>a guia DAS paga de cada mês, com o comprovante.</li>
</ol>
<p>Com esses quatro, a conta do Fator R se faz em minutos, e qualquer divergência aparece antes da próxima guia. A tabela de anexos e a regra de cálculo estão em <a href="/blog/tabela-simples-nacional-anexos/">tabela do Simples Nacional por anexo, com todas as faixas de receita</a>, e o histórico do que já foi declarado e pago fica registrado no Portal do Simples Nacional.</p>

<h2>A reforma tributária muda a conta do médico?</h2>
<p>Muda a partir de 2027, com a transição gradual para os novos tributos sobre o consumo, o IBS e a CBS, criados pela reforma tributária. Por isso o enquadramento feito hoje precisa ser revisto quando as regras de cada ano forem publicadas. Este texto descreve as regras vigentes para 2026, e a conta de anexo e Fator R continua valendo enquanto o regime do Simples Nacional estiver em vigor.</p>
<h2>Perguntas frequentes</h2>
<div class="faq"><details open><summary>Médico PJ paga mais imposto que o CLT?</summary><p>Depende da receita e do anexo. Não existe resposta igual para todos, porque o imposto do Simples Nacional sai do faturamento e da folha, enquanto o CLT tem descontos e encargos próprios. A comparação correta soma imposto, INSS, contabilidade e benefícios perdidos.</p></details><details><summary>Quanto custa abrir a empresa do médico?</summary><p>A abertura custa R$ 990 e fica grátis no plano de 12 meses. As taxas da Junta Comercial e da prefeitura são pagas direto ao órgão, e não entram nesse valor.</p></details><details><summary>Qual anexo do Simples Nacional o médico usa?</summary><p>Depende do CNAE cadastrado. Parte das atividades de saúde é tributada pelo Anexo III, e outras pelo Anexo V, em que o Fator R decide se a empresa migra para o III. Confira o CNAE da atividade antes de qualquer conta.</p></details><details><summary>Quanto é o Fator R para o médico?</summary><p>É a folha de salários dos últimos 12 meses, incluindo o pró-labore e os encargos previstos, dividida pela receita bruta do mesmo período. Quando o resultado chega a 28%, a atividade do Anexo V passa a ser tributada pelo Anexo III.</p></details><details><summary>Pró-labore alto ajuda a pagar menos imposto?</summary><p>Pode ajudar a alcançar o Fator R, mas tem custo: sobe a contribuição previdenciária do sócio. O valor certo é o que mantém o Fator R no limite e o INSS dentro do que a atividade suporta, e não o maior possível.</p></details><details><summary>Posso pagar imposto por mês mesmo sem receita?</summary><p>Sim, a empresa do Simples Nacional continua com a obrigação de declarar mesmo no mês sem faturamento. Declaração omissa pode gerar multa e, com o tempo, levar o CNPJ à inaptidão.</p></details><details><summary>A reforma tributária muda o imposto do médico em 2026?</summary><p>A transição para o IBS e a CBS começa a valer a partir de 2027, de forma gradual. Para 2026, valem as regras atuais do Simples Nacional, com anexo, faixa e Fator R como descritos neste texto.</p></details></div>
<div class="leia"><h3>Leia também</h3><ul><li><a href="/blog/tabela-simples-nacional-anexos/">Tabela do Simples Nacional: quais são os anexos e as alíquotas de cada faixa?</a></li><li><a href="/blog/das-como-calcular/">Como é calculado o DAS do Simples Nacional?</a></li><li><a href="/blog/fator-r-simples-nacional/">Fator R: como pagar 6% em vez de 15,5% no Simples?</a></li><li><a href="/blog/fator-r-medico-anexo-iii-ou-v/">Fator R do médico: em qual anexo o consultório entra?</a></li><li><a href="/blog/abrir-cnpj-medico/">Como abrir CNPJ de médico: qual CNAE e qual tipo de empresa escolher?</a></li><li><a href="/blog/medico-clt-e-pj-ao-mesmo-tempo/">Médico pode ser CLT e PJ ao mesmo tempo?</a></li></ul></div>
<div class="legalbox"><h3>Base legal consultada</h3><ul><li>Lei Complementar nº 123/2006, art. 18: tabela de alíquotas e parcelas a deduzir por anexo, e regra do Fator R para atividades do Anexo V.</li><li>Resolução CGSN nº 140/2018: regras de apuração do Simples Nacional e do Fator R, incluindo a forma de calcular a folha e a receita.</li><li>Lei Complementar nº 123/2006: regras gerais do Simples Nacional, incluindo a opção pelo regime e a forma de apuração mensal.</li></ul><p class="assina">Conteúdo produzido pela equipe da Contabilidade Rápida, escritório registrado no Conselho Regional de Contabilidade. Última atualização: 18 de outubro de 2026.</p></div>

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    "Lei Complementar nº 123/2006, art. 18: tabela de alíquotas e parcelas a deduzir por anexo, e regra do Fator R para atividades do Anexo V.",
    "Resolução CGSN nº 140/2018: regras de apuração do Simples Nacional e do Fator R, incluindo a forma de calcular a folha e a receita.",
    "Lei Complementar nº 123/2006: regras gerais do Simples Nacional, incluindo a opção pelo regime e a forma de apuração mensal."
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