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<title>Fator R médico: Anexo III ou Anexo V?</title>
<meta name="description" content="Fator R do médico: com folha de 28% da receita, o consultório entra no Anexo III. Veja a conta, o que entra na folha e na receita, e quando não compensa.">
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    <h1>Fator R do médico: em qual anexo o consultório entra?</h1>
    <p class="meta"><span>Publicado em 19 de outubro de 2026</span><span>Atualizado em 19 de outubro de 2026</span><span>Leitura de 9 minutos</span></p>
  </div>
</div>
<div class="art">
  <div class="resposta"><strong>Resposta direta</strong><p>Médico PJ no Simples Nacional entra no Anexo III quando o fator R chega a 28% ou mais: folha de salários dos últimos 12 meses dividida pela receita bruta do mesmo período. Abaixo disso, a atividade cai no Anexo V, com alíquotas maiores.</p></div>
</div>
<article class="art">

<h2>O que é o fator R para médico?</h2>
<p>O fator R é a conta que o Simples Nacional usa para decidir em qual tabela de alíquotas uma empresa de serviços entra. Ele divide a folha de salários pela receita bruta dos 12 meses anteriores. Se o resultado chega a 28%, a empresa é tributada pelo Anexo III. Se não chega, pelo Anexo V. Para o médico que atende como pessoa jurídica, essa conta muda o imposto do mês inteiro.</p>
<p>O fator R não é desconto nem benefício à parte. É uma regra de enquadramento: quem cumpre o limite fica na tabela com alíquotas menores, e quem não cumpre fica na mais cara. Por isso a pergunta certa não é qual anexo se quer, e sim qual anexo a folha da empresa dá.</p>

<h2>Qual é a diferença entre o Anexo III e o Anexo V?</h2>
<p>As duas tabelas estão na LC 123/2006, com as faixas atualizadas pela LC 155/2016. A tabela abaixo mostra apenas a alíquota nominal da primeira e da última faixa de cada uma. A alíquota efetiva de cada mês sai menor, porque desconta a parcela a deduzir da faixa.</p>
<div class="tabela"><table>
<thead><tr><th>Anexo</th><th>Alíquota da primeira faixa</th><th>Alíquota da última faixa</th><th>Quando se aplica ao médico</th></tr></thead>
<tbody>
<tr><td>Anexo III</td><td>6,0%</td><td>33,0%</td><td>Fator R igual ou acima de 28%</td></tr>
<tr><td>Anexo V</td><td>15,5%</td><td>30,5%</td><td>Fator R abaixo de 28%</td></tr>
</tbody></table></div>
<p>Na primeira faixa, a diferença nominal entre as duas tabelas é de 9,5 pontos percentuais. Qual dos dois anexos vale depende da atividade cadastrada na empresa, por isso a primeira conferência é o CNAE. Um CNAE errado muda a conta inteira, mesmo com a folha certa.</p>

<h2>Como calcular o fator R do consultório?</h2>
<p>A conta é simples na forma, mas exige cuidado com os valores. Os quatro passos abaixo são o caminho do enquadramento.</p>
<ol>
<li>Some a folha de salários dos 12 meses anteriores, incluindo pró-labore e os encargos sobre ela.</li>
<li>Some a receita bruta dos mesmos 12 meses, antes de descontar qualquer imposto.</li>
<li>Divida a folha pela receita e multiplique por 100 para ter o percentual.</li>
<li>Compare com 28%: igual ou acima, Anexo III; abaixo, Anexo V.</li>
</ol>
<p>Um exemplo hipotético ajuda a enxergar a diferença. Uma clínica com R$ 600.000 de receita em 12 meses e R$ 150.000 de folha chega a 25%, abaixo do limite, e cai no Anexo V. Se a folha subir para R$ 168.000, o índice bate 28% e o enquadramento muda para o Anexo III. Os R$ 18.000 a mais na folha são o que separa as duas tabelas, e essa conta precisa ser feita antes de fechar a folha do ano.</p>

<h2>O que entra na folha do fator R?</h2>
<p>A folha considerada é o que a empresa paga em salários, pró-labore e encargos sobre eles, como INSS patronal e FGTS, no período de 12 meses. Distribuição de lucro não entra, porque não é folha. Essa distinção pesa muito para o médico sócio, que muitas vezes retira a maior parte do resultado como lucro e pouco como pró-labore.</p>
<p>Quem monta a folha sem olhar o fator R costuma chegar ao fim do ano com um percentual abaixo do limite sem saber disso. O erro mais comum é tratar o pró-labore como custo a ser reduzido ao mínimo, sem conferir o efeito dele no índice.</p>

<h2>Pró-labore mais alto leva ao Anexo III?</h2>
<p>Pode levar, mas não é só uma questão de imposto. Pró-labore mais alto aumenta a folha e pode levar a empresa ao Anexo III. Ao mesmo tempo, aumenta o INSS sobre o valor retirado, que conta para a aposentadoria do sócio. A escolha mexe no que o médico recebe no mês, no que contribui e no total que a empresa paga.</p>
<p>Por isso, o ideal é simular os dois cenários com a receita real do ano e com a regra de pró-labore que a empresa usa. A simulação mostra o imposto, o INSS e a sobra líquida em cada hipótese, e a decisão sai da soma, não de um item só. Para entender como o pró-labore é calculado, vale ler <a href="/blog/pro-labore-desenvolvedor-pj-quanto-tirar/">quanto tirar de pró-labore como PJ, com a conta por trás</a>.</p>

<h2>Como o fator R muda ao longo do ano?</h2>
<p>O fator R é recalculado todo mês com os 12 meses anteriores. Um mês de receita alta entra na conta e fica lá por um ano, e o mesmo vale para a folha. Por isso o índice não é fixo: ele anda com a operação.</p>
<p>Na prática, a empresa pode mudar de anexo de um trimestre para outro só porque a receita cresceu mais que a folha. Quando a receita sobe, a mesma folha passa a pesar menos no índice. Quem acompanha o índice só no fechamento do ano pode descobrir uma diferença de imposto que já passou.</p>

<h2>O que entra na receita do fator R?</h2>
<p>Entra na receita bruta o que a empresa faturou no período, de todas as fontes: consultas particulares, procedimentos, repasses de convênio emitidos em nome da PJ e demais serviços prestados por ela. A receita que o consultório recebe por fora da empresa não entra, porque não é faturamento da PJ.</p>
<p>Esse ponto costuma gerar confusão em clínicas que atendem parte dos pacientes pela pessoa física e parte pela empresa. A receita dos dois caminhos precisa ser separada desde o início, senão o denominador do fator R fica errado e a conta do anexo sai torta. A separação também facilita a conferência na hora de fechar o ano, porque cada real de receita tem uma origem clara.</p>

<h2>Como registrar a folha para o fator R não sair errado?</h2>
<p>A folha só funciona como base se estiver registrada do jeito certo, mês a mês. Quatro cuidados evitam a maior parte dos erros:</p>
<ul>
<li>lance o pró-labore pelo mês de competência, e não pelo mês em que o dinheiro saiu da conta;</li>
<li>guarde a folha de pagamento e as guias de encargos de cada mês, para bater o total com o que foi pago;</li>
<li>confira se os encargos sobre o pró-labore foram recolhidos, porque a conta leva em conta o que foi pago e declarado;</li>
<li>não misture despesa de terceiros com folha: um prestador que emite nota não é salário e não entra nessa soma.</li>
</ul>
<p>Esse último ponto é o que mais aparece em clínicas com mais de um profissional. Um profissional que emite nota fiscal como autônomo, sem vínculo de folha, não compõe o numerador. Tratar esse valor como salário infla a folha de forma artificial, e o índice pode subir sem que a clínica tenha pago um real a mais em pessoal.</p>
<p>Quando a folha está certa e a receita também, o fator R deixa de ser uma adivinhação e vira um número que se confere todo mês.</p>

<h2>Quando o fator R não compensa?</h2>
<p>Compensa comparar o imposto total, não a alíquota nominal. A conta certa leva em conta a folha real, os encargos e o pró-labore que o sócio precisa retirar. Três situações pedem atenção:</p>
<ul>
<li>folha inflada só para bater 28%, quando o custo dos encargos come a economia de imposto;</li>
<li>receita que sobe no meio do ano, porque a mesma folha passa a pesar menos e a empresa pode cair no Anexo V;</li>
<li>receitas de atividades diferentes, em que cada uma pode ter regra própria e o cálculo é separado.</li>
</ul>
<p>Em todas elas, a comparação é entre o total que sai do caixa em cada cenário. Um número isolado, como a alíquota, engana.</p>

<div class="cta">
  <h2>Descubra em qual anexo o seu consultório entra</h2>
  <p>Quem calcula o fator R de cabeça costuma errar a folha, e a folha é o que decide o anexo. A Contabilidade Rápida confere a atividade cadastrada, refaz a conta com os 12 meses e mostra qual anexo vale para o seu consultório. A agenda de entrada é limitada por mês. Quem fecha agora entra na fila da frente e começa ainda esta semana.</p>
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  </div>
</div>

<h2>O que fazer antes de fechar o ano?</h2>
<p>Os passos abaixo funcionam como checklist de fim de ano. Não dependem de programa nem de sistema específico.</p>
<ol>
<li>Confira a atividade cadastrada e o CNAE da empresa, porque é ele que abre a porta para o fator R.</li>
<li>Monte a folha dos 12 meses com pró-labore, salários e encargos, e some tudo.</li>
<li>Some a receita bruta dos mesmos 12 meses e calcule o percentual.</li>
<li>Se estiver perto de 28%, simule o pró-labore antes de fechar a folha, e não depois.</li>
<li>Guarde a simulação com a data, para comprovar a escolha se a empresa for fiscalizada.</li>
</ol>
<p>Quem chega em dezembro sem os números fechados tem menos opções para ajustar a folha. Por isso o cálculo vale para o mês de outubro, e não só para o de dezembro.</p>

<h2>Vale abrir empresa para médico só pelo anexo?</h2>
<p>Não. O anexo é uma parte da conta. A decisão de abrir empresa envolve custo fixo, contabilidade, INSS e o tipo de atendimento. A tabela ajuda a organizar o que pesar em cada caso.</p>
<div class="tabela"><table>
<thead><tr><th>O que pesar</th><th>Pergunta para fazer</th></tr></thead>
<tbody>
<tr><td>Imposto</td><td>Qual anexo a folha dá, e quanto sobra depois dos encargos?</td></tr>
<tr><td>Pró-labore</td><td>Quanto o sócio precisa retirar para viver, sem pôr o índice em risco?</td></tr>
<tr><td>Custo fixo</td><td>A contabilidade e a abertura cabem no faturamento médio do ano?</td></tr>
<tr><td>Atividade</td><td>O CNAE cadastrado é o que o consultório realmente exerce?</td></tr>
</tbody></table></div>
<p>Para abrir o CNPJ com a atividade certa desde o começo, a <a href="/abrir-empresa/">página de abertura de empresa</a> explica o caminho. Quem já tem empresa e quer reavaliar o enquadramento pode começar pela <a href="/blog/tabela-simples-nacional-anexos/">tabela completa dos anexos do Simples Nacional</a>.</p>
<h2>Perguntas frequentes</h2>
<div class="faq"><details open><summary>Médico PJ sempre paga Anexo III?</summary><p>Não. Ele entra no Anexo III quando o fator R chega a 28%, com a folha dos 12 meses anteriores. Abaixo disso, a empresa fica no Anexo V, que tem alíquotas maiores.</p></details><details><summary>Qual é o limite do fator R?</summary><p>O limite é de 28%: folha de salários dividida pela receita bruta dos 12 meses anteriores, conforme a LC 123/2006.</p></details><details><summary>Pró-labore conta no fator R?</summary><p>Sim. O pró-labore integra a folha, junto com os encargos sobre ele. Distribuição de lucro não entra.</p></details><details><summary>Dividendos entram na folha?</summary><p>Não. Lucro distribuído não compõe a folha do fator R. Por isso retirar tudo como lucro costuma deixar o índice abaixo do limite.</p></details><details><summary>O fator R é calculado todo mês?</summary><p>Sim. Ele usa os 12 meses anteriores, então muda conforme a receita e a folha variam ao longo do ano.</p></details><details><summary>Preciso de contador para calcular o fator R?</summary><p>Não é obrigatório, mas o erro costuma estar na folha e nos encargos, que são fáceis de errar sem conferência.</p></details><details><summary>Abrir empresa só para cair no Anexo III vale a pena?</summary><p>Não necessariamente. O anexo é uma parte da conta, e precisa ser comparado com custo fixo, pró-labore e tipo de atendimento.</p></details></div>
<div class="leia"><h3>Leia também</h3><ul><li><a href="/blog/fator-r-simples-nacional/">Fator R: como pagar 6% em vez de 15,5% no Simples?</a></li><li><a href="/blog/contabilidade-para-medicos-quanto-paga-de-imposto/">Quanto um médico PJ paga de imposto por mês?</a></li><li><a href="/blog/tabela-simples-nacional-anexos/">Tabela do Simples Nacional: quais são os anexos e as alíquotas de cada faixa?</a></li><li><a href="/blog/dentista-pode-ser-mei/">Dentista pode ser MEI? O que fazer no lugar</a></li><li><a href="/blog/medico-clt-e-pj-ao-mesmo-tempo/">Médico pode ser CLT e PJ ao mesmo tempo?</a></li></ul></div>
<div class="legalbox"><h3>Base legal consultada</h3><ul><li>Lei Complementar nº 123/2006, art. 18: tabelas do Simples Nacional, incluindo os Anexos III e V, e a regra do fator R com limite de 28%.</li><li>Lei Complementar nº 155/2016: nova redação das tabelas e das faixas de alíquota do Simples Nacional.</li><li>Resolução CGSN nº 140/2018: regras de apuração e de enquadramento no Simples Nacional.</li></ul><p class="assina">Conteúdo produzido pela equipe da Contabilidade Rápida, escritório registrado no Conselho Regional de Contabilidade. Última atualização: 19 de outubro de 2026.</p></div>

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  <p>Contabilidade online a partir de R$ 99 por mês, com atendimento pelo WhatsApp em todo o Brasil. R$ 99 para desenvolvedor PJ no Simples Nacional sem funcionário; demais empresas a partir de R$ 169,90.</p>
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</div>
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    "Lei Complementar nº 155/2016: nova redação das tabelas e das faixas de alíquota do Simples Nacional.",
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